「起立性障害は怠け病じゃない」心身医学会が診療指針

科学 : YOMIURI ONLINE（読売新聞）


　中学生の約１割に見られ、不登校の原因にもなっている「起立性調節障害」の診療指針を日本小児心身医学会が作成した。

　同障害は思春期特有の自律神経失調症で、朝は立ちくらみや頭痛で起きられないが、午後には回復することから「怠け病」ととられることも多い。

　学会では「身体疾患であることを教師や親に正しく理解してもらうきっかけになれば」としている。

　指針の作成にあたった田中英高・大阪医大助教授によると、起立性調節障害の子供は優等生タイプが多く、親らの要求に応えすぎてストレスをためやすい。ストレスが自律神経の働きを鈍らせ、特に立ち上がった時に脳や身体への血流が低下して「朝起きられない」「脈拍が速くなる」などの症状が現れ、約４割に不登校が見られるという。

　指針は一般の小児科医向けに、起立試験（寝ている状態から立ち上がるテスト）の方法を解説。血圧や脈拍の変化の様子によって症状を四つに分け、身体的重症度を３段階で判定する。さらに「学校を休むと症状が軽くなる」など六つの設問（表）で、心理的な要因の関与を判断する。

　治療では、まず病気の正しい理解が大事で、日常生活では〈１〉ゆっくり立ち上がる〈２〉早寝早起き〈３〉日中は横にならない〈４〉塩分と水分を多めにとる〈５〉軽い運動をする――などに注意するよう助言している。この指針は８日から東京で開かれる同学会で発表される。

（2006年9月7日14時47分 読売新聞）